In unserer Spezialsprechstunde für Lebererkrankungen können sich Patienten,- innen zur Abklärung erhöhter Leberwerte vorstellen. Daneben bieten wir eine umfassende Diagnostik und Therapie sämtlicher akuter und chronischer Lebererkrankungen an.
Erhöhte Leberwerte stellen häufig einen Zufallsbefund dar und können ein Hinweis auf eine Leber- oder Gallenwegserkrankung sein. Die Ursachen einer Leberwerterhöhung können sehr vielfältig sein: Dazu zählen akute oder chronische virusbedingte Infektionskrankheiten der Leber wie etwa die Hepatitis A, B, C, D oder E ebenso wie Autoimmunerkrankungen der Leber (Autoimmunhepatitis, primär biliäre Cholangitis, primär sklerosierende Cholangitis). Eine stetig zunehmende Problematik stellt die nicht nur durch Alkohol induzierte Fettlebererkrankung (AFLD bzw. Alkoholische Steatohepatitis ASH), sondern auch die nicht alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD bzw. Nicht alkoholische Steatohepatitis NASH) in Deutschland dar.
Auch vergleichsweise seltene Speicherkrankheiten der Leber wie z.B. die Kupferspeicherkrankheit Morbus Wilson oder die Eisenspeicherkrankheit Hämochromatose können zu erhöhten Leberwerten führen. Zu den ebenfalls seltenen Ursachen einer Leberwerterhöhung zählen der Alpha-1-Antitrypsin Mangel, eine Zöliakie, lysosomale Speicherkrankheiten oder bösartige Tumoren der Leber, müssen aber im Zweifelsfall differenzialdiagnostisch ausgeschlossen werden.
Lebererkrankungen verlaufen oft langsam und führen zu keiner spezifischen Symptomatik. Leider bleiben Lebererkrankungen daher oft sehr lange unbemerkt, können aber gerade deshalb trotz langsamen Verlaufes langfristig zu einer sogenannten Leberfibrose oder gar Leberzirrhose führen. Eine Leberzirrhose kann Ihrerseits kompensiert verlaufen (ohne schwerwiegende Leberfunktionseinbußen), aber auch dekompensiert mit der Bildung von Bauchwasser (Aszites) oder Krampfadern der Speiseröhre (Ösophagusvarizen). Patienten, -innen mit Leberzirrhose bedürfen einer engmaschigen Betreuung und Überwachung, auch im Hinblick auf die mögliche Entwicklung eins Leberkrebses (Hepatozelluläres Karzinom).
Die Leber besitzt eine sehr gute Fähigkeit zur Regeneration, so dass eine frühzeitige gezielte Diagnostik und Therapie mit sehr
guten Erfolgsaussichten verbunden ist oder gar zu einer vollständigen Genesung führen kann. Das Muster der Leberwerterhöhung lässt dabei häufig bereits erste Rückschlüsse auf die mögliche zugrundeliegende Erkrankung zu, sodass hier eine gezielte Diagnostik erfolgen kann. Neben einer serologischen Diagnostik (Blutentnahme) ist eine bildgebende Diagnostik mittels Ultraschall wesentlicher Bestandteil der Beurteilung.
Wir bieten Ihnen in unserer Praxis neben einer umfassenden Diagnostik selbstverständlich auch die Therapie und Langzeitbetreuung von Patienten/-innen mit chronischen Lebererkrankungen an. Dazu zählt beispielsweise die medikamentöse Therapie der chronischen Virushepatitis B oder C, autoimmuner oder oben genannter seltener Lebererkrankungen ebenso wie die Betreuung von Patienten/-innen mit Leberzirrhose.
Dr. med. Matthias Bechtler
Dr. med. Johannes Striegel
Lusanum
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